5 LES ANTI-ARYTHMIQUES
4 LES ANTI-ARYTHMIQUES
Classification pratique de Touboul :
Classe 1 (BB – ICalcique – digitaliques) :
anti-arythmiques auriculaires et jonctionnels : dépression de la conduction au niveau du NAV
Classe 2 (Quinidine – Disopyramide – Lidocaïne) :
anti-arythmiques ventriculaires : dépriment les propriétés du système His-Purkinje
Classe 3 (Amiodarone) : actions à tous les étages
Indications pratiques des anti-arythmiques
Auriculaires : digitalique + Amiodarone
Jonctionnels et WPW : amiodarone (digitaliques et verapamil contre indiqué en cas de WPW)
Ventriculaires : Amiodarone ou Lidocaïne (ESV ou TV à la phase aigue de l’IDM et chirurgie cardiaque)
R ! Verapamil est contre indiqué en association avec autres anti arythmiques
Pharmacologie : effets secondaires
Amiodarone : réversibles après arrêt du TRT
ophtalmo : dépôts cornéens, diminution de l’acuité visuelle, halos colorés
Hypo ou hyperthyroïdie
Verapamil : dépression cardiaque, rarement collapsus, parfois troubles digestifs et neurologiques
Propranolol :
dépression cardiaque, bronchospasme, hypoglycémie
Contre indications absolues : ICardiaque, BAV, asthme, UGD évolutif, diabète
Quinidine : Dépression cardiaque troubles digestifs, vertiges, troubles visuels
Classification de Vaughan-Williams : antiarythmiques
Classe 1 : Quinidine – Disopyramide – Lidocaïne
Dromotrope (diminue la conduction), inotrope négatifs
Classe 2 : Beta-bloquants :Propranolol, Pindolo, Acébutolol (Sectral) : cardioséléctivif
dromotrope, inotrope chronotrope négatifs
Classe 3 : Amiodarone (Cordarone)
effets sur tous les étages du cœur : auriculaire, jonctionnel, ventriculaire)
Classe 4 : Inhibiteurs calciques (Verapamil)
inotrope, chronotrope négatifs
4 LES ANTI-ARYTHMIQUES
Classification pratique de Touboul :
Classe 1 (BB – ICalcique – digitaliques) :
anti-arythmiques auriculaires et jonctionnels : dépression de la conduction au niveau du NAV
Classe 2 (Quinidine – Disopyramide – Lidocaïne) :
anti-arythmiques ventriculaires : dépriment les propriétés du système His-Purkinje
Classe 3 (Amiodarone) : actions à tous les étages
Indications pratiques des anti-arythmiques
Auriculaires : digitalique + Amiodarone
Jonctionnels et WPW : amiodarone (digitaliques et verapamil contre indiqué en cas de WPW)
Ventriculaires : Amiodarone ou Lidocaïne (ESV ou TV à la phase aigue de l’IDM et chirurgie cardiaque)
R ! Verapamil est contre indiqué en association avec autres anti arythmiques
Pharmacologie : effets secondaires
Amiodarone : réversibles après arrêt du TRT
ophtalmo : dépôts cornéens, diminution de l’acuité visuelle, halos colorés
Hypo ou hyperthyroïdie
Verapamil : dépression cardiaque, rarement collapsus, parfois troubles digestifs et neurologiques
Propranolol :
dépression cardiaque, bronchospasme, hypoglycémie
Contre indications absolues : ICardiaque, BAV, asthme, UGD évolutif, diabète
Quinidine : Dépression cardiaque troubles digestifs, vertiges, troubles visuels
Classification de Vaughan-Williams : antiarythmiques
Classe 1 : Quinidine – Disopyramide – Lidocaïne
Dromotrope (diminue la conduction), inotrope négatifs
Classe 2 : Beta-bloquants :Propranolol, Pindolo, Acébutolol (Sectral) : cardioséléctivif
dromotrope, inotrope chronotrope négatifs
Classe 3 : Amiodarone (Cordarone)
effets sur tous les étages du cœur : auriculaire, jonctionnel, ventriculaire)
Classe 4 : Inhibiteurs calciques (Verapamil)
inotrope, chronotrope négatifs